Som lege skriver du mange typer brev i løpet av en uke: henvisninger til spesialist, epikriser etter konsultasjoner, legeerklæringer til NAV, søknader om hjelpemidler og annen medisinsk dokumentasjon.

Dokumentasjon er en vesentlig del av klinisk arbeid. Flere helsearbeidere opplever at tiden brukt på notater og korrespondanse kan komme i konflikt med pasienttid og klinisk fokus – ofte står du mellom pasienten og tastaturet. Les mer om dette hos Medivox.

Studier viser at leger og klinikere kan bruke over en tredjedel av arbeidstiden sin på dokumentasjon og journalføring, inkludert notater, korrespondanse og administrative oppgaver – og mye av dette kan også skje utenfor ordinær arbeidstid. Kilde: Nuance-rapport

For å møte denne utfordringen har vi i Medivox utviklet Brevmodulen – et verktøy som gir deg et strukturert utgangspunkt for brev og korrespondanse, slik at du slipper å bruke tid på å lete gjennom journalen for hver oppgave.

This is how it works

 

 

I Brevmodulen kan du laste opp dokumenter direkte – for eksempel tidligere epikriser, labsvar, notater eller korrespondanse fra andre instanser. Modulen analyserer innholdet og setter sammen et førsteutkast til brevet basert på det du har lagt inn.

Du går gjennom utkastet, justerer formuleringer og kontrollerer at all medisinsk informasjon er korrekt. Systemet foreslår et utkast – du har alltid siste ord og klinisk kontroll.

Når teksten er klar, kan du eksportere den for utskrift, eller kopiere den inn i EPJ eller andre journalsystemer du bruker.

Hvorfor dette betyr noe for deg

Mange leger beskriver dokumentasjonsarbeid som en belastning som stjeler tid fra pasienter og klinisk arbeid. Les mer om dette i våre artikler: Forsvarlig journalføring i fastlegepraksis and Every day you choose between the patient and the keyboard.

Ved å samle alle dokumenter du trenger på ett sted kan Brevmodulen gjøre det enklere å skrive korrespondanse og medisinske brev, samtidig som du bevarer kontrollen over innholdet.

Hva får du med Brevmodulen

  • Et sted hvor du samler epikriser, labsvar og notater som er relevant for brevet
  • Et strukturert utkast som du kan redigere etter klinisk behov
  • Enklere eksport til EPJ og andre dokumenteringssystemer
  • Bibliotek av tidligere brev og dokumenter du har jobbet med

Vanlige dokumenter leger skriver

  • Henvisninger til spesialist
  • Epikriser etter konsultasjoner
  • Legeerklæringer til NAV eller arbeidsgivere
  • Søknader om hjelpemidler eller behandlingstilbud
  • Medisinske vurderinger til kommune eller skole/arbeid

Vil du lære mer om hvordan AI kan støtte klinisk arbeid og dokumentasjon, kan du også lese våre artikler: How does the journal generator work in MediVox? and Et lite dykk i fremtidens AI‑verktøy for helse.

Brevmodulen er tilgjengelig for Medivox‑brukere med abbonementet Gratis eller Standard.

Sources